
就诊前1年内反复出现尿频、尿急、尿痛十多次,发作时尿白细胞2+~3+,在当地医院诊断为“2型糖尿病合并尿路感染”,口服阿莫西林胶囊2~3天症状可缓解,但症状总是反复,这让王女士苦不堪言。
为什么糖尿病患者易患尿路感染?糖尿病合并尿路感染有哪些临床表现?糖尿病患者如何预防尿路感染?今天给大家一一道来。
为什么糖尿病患者易患尿路感染?
相关流行病学调查表明,尿路感染在糖尿病人群中的发病率是健康人群中的10倍以上。据统计,尿路感染在糖尿病合并感染中的发病率已达16%~35%,仅次于肺部感染。
糖尿病患者血糖、尿糖浓度高,葡萄糖为细菌提供了营养物质,有利于细菌在体内生长繁殖;同时高血糖状态可降低白细胞的吞噬功能,使患者抗感染能力下降,极易造成尿路感染。 长期血糖控制不好、血糖波动较大、长期血糖高的患者更易患尿路感染。女性的尿道短而直,并且紧邻肛门,因此,很容易被粪便或阴道分泌物污染。老年女性雌、孕激素水平下降,使女性泌尿生殖道pH值降低,泌尿道黏膜变薄,易发生尿路感染。 合并糖尿病肾病的患者更易发生尿路感染,可能是由于蛋白从尿中排出,使血清蛋白水平降低,抵抗力下降,部分患者肾功能受损,尿量减少,通过排尿对细菌的冲刷作用减弱有关。 病程较长的糖尿病患者,可引起神经源性膀胱,进而造成尿潴留,导致部分患者需采取侵入性操作,如留置导尿管,进一步加重尿路感染风险。展开剩余36%糖尿病合并尿路感染有哪些临床表现?
尿路感染通常表现为尿频、尿急、尿痛、发热等症状,而糖尿病患者合并尿路感染时,症状多不典型,可无明显的尿频、尿急、尿痛等症状,但是在进行尿液检查时可发现有病原菌存在,隐形的尿路感染可加重患者的肾损害。
可仅为乏力、纳差,故易被忽视;有研究表明,糖尿病合并尿路感染患者中,无症状菌尿者高达64%。
尿路感染易反复,感染长期控制不佳,会进一步影响肾功能。
糖尿病患者如何预防尿路感染?
糖尿病患者应严格控制血糖,使血糖达标,规律监测血糖。
清淡饮食,少吃油腻及刺激性强的食物,如辣椒、生姜、葱、蒜及咖啡等,忌酒。
注意个人外阴部卫生,勤换内裤;适量饮水,及时小便,切忌憋尿
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